代谁受过?

 

    追溯医患关系紧张的源头,是医疗事故、医生收红包、过度医疗、开大处方等新闻的频繁曝光.在接受记者采访的过程中,所有医生都承认,医务界的确存在这样丧失职业道德的医生,但因为这些人的丑闻就判定所有医生唯利是图,让他们觉得很委屈.

 

    在这样的环境下,一些患者从见到医生的第一秒开始,就已经预设医生的"恶意",因此,医生们不得不万分小心,保守谨慎.但医学是如此特殊的专业,科学对疾病的认识如此有限,很多治疗不可避免充满风险,医生的过分保守并不利于治疗.小医生们更是受这种紧张关系之苦,卞正乾回忆自己刚做医生时,老医生们会鼓励自己多尝试,而现在的老医生带小医生,提醒最多的是这个不能做,那个不能做.缺少练习的机会,医生成熟的过程也被拉长.最终,受害的还是患者.

 

    在医生看来,大多数医疗纠纷发生的原因,不是医生的错,也不是患者的错,医生和患者都是代人受过.

 

    患者对治疗效果期待太高,是引发医疗纠纷一个最常见的原因.周文婷在实习中目睹了一次纠纷产生的全过程.一位外省患者因为眼部疾病到上海着名医院求医,因为家境贫寒,患者病情拖了很久才就诊,情况已经非常危险,如果不及时手术,很可能失明.医生为患者实施了手术,术后,患者恢复到模糊视力.但半年后,这名患者找到医院哭闹,称医生没有治好他的眼睛,他现在看东西都看不清楚.

 

    这样的家庭,到上海做一次手术,可能花光一家人多年的积蓄,如此大的代价,让患者对手术效果的期待是恢复到过去的视力.周文婷说,医生尽了最大的努力,但医疗技术是有限的,面对这样的故事,医生也很无奈.

 

    更多的纠纷,是因为"看病难.""患者排了一个上午的队,到医生这里可能只有几分钟时间问诊,病人自然不高兴."周文婷认为,患者的抱怨可以理解,但医生也不是故意缩短时间.中国医疗资源分配严重不均衡,好医生、好技术高度集中在大城市的三甲医院,使得三甲医院人满为患,医生能够分给每个病人的时间非常有限.

 

    事实上,患者的怒气,也许只需要医生多几分钟关切的交流就能够化解.因为医务人员态度而引发医患纠纷的情况在三甲以下的其他医院会好很多.徐文停和蒋仕林是上海建工医院的骨科医生,在这家企业办的二甲医院,患者人数相比三甲医院要少,医生可以有更多的时间详细与患者交流."术前谈话至少半小时,有的时候一个病人就要谈很久,把风险、预后都交代清楚.跟患者讲得越多,他们越能理解手术,也越能理解医生的工作,他们会感到医生是跟他一起努力解除病痛."

 

    患者很容易将看病难、看病贵的怨气发泄到医生身上,因为唯有医生是一个明确的目标,而造成看病难、看病贵的真正原因,患者看不见摸不着,无从责罪.这一点,医生们自己也很理解,"我生病看医生时,也觉得排队很长,医生很冷漠."

 

    患者怕医生不负责任、开大处方;医生怕患者无理取闹甚至动刀子--医患关系到今天,似乎已经走进死胡同,而这样尴尬的境地,给年轻医生的培养,带来莫大的阻碍.如果不解开这个死结,我们老了,到哪里就医?我们的孩子又到哪里就医?