根据先前网络上的一篇文章以及2009年1月份的神经病学档案提供的资料,大约有一半的经过三年B干扰素治疗的多发性硬化患者,通过定期的MRI检测认为治疗有效,并能对此保持持续的反应性。
美国研究员Annie和她的同事们利用多发性硬化患者颅内存在对比增强的病灶,并通过MRI可以在其临床症状复发之前就能检测到这些损害的事实来进行研究。反复的复发之后多会逐渐进展恶化。“许多临床研究已经证明B干扰素可以减少这些对比增强的病灶,但是,随着病程的延长病人间或者个别病人对MRI反应的多样性我们仍然知之甚少。”研究人员指出。
Chiu和其同事研究了15例MS患者,在治疗的两个时期内每月复查一次MRI并进行临床体格检查。第一个时期为6个月的预治疗阶段,第二个时期是为期36个月治疗阶段,每个病人均接受隔天一次皮下注射250ug的B干扰素。
研究结果将8个患者(53.3%)划分为有反应组,因为在每6个月内其病灶均能减少60%。7个被认为为无反应组,其中3个经历了一个短暂的病灶减少期而后未见进一步的好转,另外2个虽然在6个月治疗后其病损减少未达到60%,但是后来则逐渐达到甚至超过了这一水平。研究者同时指出有反应组的3个病人以及全部无反应组的7个病人在治疗过程中出现至少一次临床症状的加重。
“据我们所知,我们这一描述性研究首次提供了有关于长期接受B-1b干扰素治疗的患者定期进行MRI分析的详细资料,结果表明经过每月一次MRI的检测,近一半的多发性硬化患者治疗显示无效。”Chiu及其同事说。
研究者补充道:“我们认为一小部分患者在第一个阶段的治疗时期没必要被认为是MRI无反应组,而是应在接受治疗1年后再进行详细的认证。在6个月以后的治疗里,多样的MRI也揭示了部分患者存在延迟反应并最终能保持其对B干扰素的稳定性,为临床长时治疗的预后情况提供了信息。”
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