酒精性肝炎在全世界范围内有很高的发病率和死亡率。严重的酒精相关性肝脏疾病预后不良。已经有一些研究发现了治疗酒精性肝炎成功的治疗方法,但是在最有效的治疗的用药方法上还没有达成一致的意见。
梅奥诊所的肝脏病学专家,也是本研究的领头人Vijay Shah, 医学博士说道,“很久以来,酒精的用法和肝脏疾病,就像肝炎的严重程度是联系在一起的。”“饮酒量和酒精性肝炎的相关性是复杂的,不是所有大量饮酒者都发展为酒精性肝炎,疾病有时候会发生在仅仅是适量饮酒的人群中,尽管酒精性肝炎的损伤通常会在患者停止饮酒后逆转,疾病也可能会进展为肝硬化和肝衰竭。”
在控制的对照临床试验中,梅奥研究员联合其他几个医学中心,有48名中重度酒精性肝炎患者入选。分别给患者安慰剂和依那西普,一种可以阻断毒性细胞因子作用的复合物。依那西普已经被核准主料关节炎,在治疗其他炎症状况中的效果正在研究过程中。研究结果发现接受依那西普的中重度酒精性肝炎患者的六个月死亡率显著增高。六个月死亡率比安慰剂组的两倍还要高。主要的原因是增加了传染率。
Dr. Shah说,依那西普疗法在动物模型上得到了肯定,可是在酒精性肝炎患者的治疗中却没有效果。增加了远期死亡率的几个原因与损伤的肝细胞再生有关联,还有可能是依那西普在免疫应答机能中的效应。
在酒精致合并症中肝病是典型严重且难治的,所以更强调重要的是不要饮酒太多。
Dr. Shah说,“尽管已经认识了丙型肝炎和非酒精性脂肪肝综合症,我们近期的研究表明酒精性肝病仍旧是肝脏疾病和肝脏相关性死亡的主要原因。”“我们梅奥诊所研究组将继续研究酒精性肝炎患者的其他治疗途径-包括研究其他抗炎。
完全戒酒是治疗酒精性肝炎最重要的单一因素。这是逆转肝脏损伤的唯一途径,或者在进展期的患者,可以减少疾病进一步恶化的机会。如果不戒酒,大多数酒精性肝炎患者最终将进展为并死亡,Dr. Shah说。
梅奥诊所的胃肠病学和肝脏病学部门在美国已经被列于第一队列。在18年前就获得优秀医院新闻和世界报告奖。