稳定性非节段型白癜风的治疗方法

　　稳定性非节段型白癜风的治疗方法?白癜风是慢性疾病。治疗起效缓慢，并且不同患者间、同一患者的不同部位之间疗效差异都可能很大。

　　对于色素脱失性斑疹在数周或数月内扩散的快速进展性非节段型白癜风患者，我们建议将口服糖皮质激素而非窄谱紫外线B段(NBUVB)作为一线治疗，以稳定疾病、停止扩散。然而，不能耐受糖皮质激素的患者也可选择NBUVB。口服糖皮质激不适用于进行性白癜风的复色。

　　稳定性非节段型白癜风的治疗方法取决于皮损范围：

　　皮损面积<10%TBSA的白癜风–对于皮损面积<10%全身体表面积的局限性白癜风，我们建议将中-高效价局部用糖皮质激素或局部用钙调磷酸酶抑制剂作为初始治疗，而非NBUVB。局部用糖皮质激素的安全用法是使用2-3个月、暂停1个月，再使用2或3个月。对于萎缩风险增加的身体部位，优选局部用钙调磷酸酶抑制剂，而非局部用糖皮质激素。对于皮损有限但呈扩散性的白癜风，局部用治疗可能不实用，建议采用NBUVB光疗。

　　对于初始治疗无效的局限性、稳定性、难治性白癜风，可选治疗包括靶向光疗、补骨脂素+紫外线A段(PUVA)光化学治疗，以及将自体健康黑素细胞移植到脱色区域的手术治疗。在这些治疗方法中的选择取决于可用性、临床判断和患者偏好。

　　皮损面积为10%-40%TBSA的白癜风–对于中等至大范围的白癜风，我们建议将NBUVB光疗作为初始治疗，而非PUVA。NBUVB光疗的实施频率为每周2-3次、持续9-12个月或多达200次。局部用糖皮质激素或局部用钙调磷酸酶抑制剂可间歇性地与NBUVB光疗联用。

　　皮损面积>40%TBSA的白癜风–对于希望接受复色治疗的广泛性白癜风患者，我们建议将NBUVB光疗作为治疗方式、而非PUVA。对于复色方案无效的难治性白癜风患者，以及不愿接受复色治疗的广泛性白癜风患者，可用氢醌单苄醚对残存色素区域脱色。

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